陕西西安7岁男童在西安市儿童医院进行全麻拔牙手术后昏迷,至今已40天。
据相关媒体报道,孩子是因“上颌多生牙”来到医院口腔科。
孩子父亲苏先生表示,事发至今,医院仍未对孩子昏迷的原因作出明确答复,“(医院方面)第一次跟我们说的是(喉咙有)异物,第二次说是麻药问题,第三次说是综合原因”。
视频截图
什么情况下拔牙需要全麻?哪些人群不能拔牙?记者就此采访了牙科医生。
“一般情况下,拔牙局麻就可以,也就是在门诊就可以完成。只有特殊情况下,才采用全麻手术。”浙江省人民医院口腔科副主任医师高金星说,这种特殊情况包括牙齿在骨头里生长得比较深,拔牙难度比较大,同时病人对疼痛又不耐受,另外就是,患者不配合,主要是儿童患者,“全麻需要麻醉师介入,有一套严格的流程,包括术前评估”。
高金星表示,临床中,需要全麻拔牙的患者非常少,“有些成人患者,因为要拔多颗智齿,怕痛,会选择全麻。其实,对于牙科医生来说,全麻情况下拔牙反而更容易。”但是,患者在全麻手术之后,仍需要住院观察一段时间。
在西安的这起事件中,男童入院记录显示,其既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术,之后癫痫未曾发作。
那么,癫痫是拔牙的禁忌症吗?
“并不是,癫痫患者也可以拔牙,可以局麻,也可以全麻。如果是局麻,主要是要预防患者在拔牙过程中发病,出现误吸等意外。”高金星说,对于这类患者,拔牙之前要做好充足的预案。
7岁男童的多生牙是儿童恒牙替换过程中比较常见的一种情况。
“正常恒牙列是28-32颗,在任何牙位都可能发生多生牙,最常见的是上颌正中多生牙,一般也是拔牙处理,是比较简单的一种手术。”高金星说。
虽然现在拔牙比较常见,但其实拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群。比如有近期心肌梗死病史者、心脏病合并高血压者应先控制高血压;甲状腺功能亢进者;各类急性肾病以及月经期均需要暂缓拔牙。
(来源:央视网)
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