为难治性癫痫探寻辅助治疗新路径

       癫痫是全球常见的神经系统疾病之一，全球约有6500万患者，其中近30%发展为药物难治性癫痫，严重影响患者生活质量。目前抗癫痫药物虽为主要治疗手段，但长期使用可能存在认知损害、肝毒性等不良反应，且对难治性癫痫疗效有限。氧化应激在癫痫发病机制中扮演关键角色，抗氧化剂（如维生素D、维生素E、褪黑素）及饮食疗法（如生酮饮食、低升糖指数治疗）因此被视为潜在辅助治疗手段，但现有研究结论不一，存在较大异质性。

       为此，杨申教授团队采用了证据级别更高的“伞状荟萃分析”方法，系统纳入截至2025年9月的18项相关荟萃分析，全面评估了抗氧化剂与饮食疗法在癫痫治疗中的有效性与安全性。

       疗效与安全性需精准权衡

       研究显示，饮食疗法——尤其是低升糖指数治疗（LGIT）——能显著提高患者癫痫发作频率降低≥50%和≥90%的可能性，但在实现“无发作”这一终极治疗目标方面效果不显著。值得注意的是，单独使用抗氧化剂并未显示出显著的抗癫痫疗效。

       在安全性方面，饮食疗法与抗氧化剂干预均显著增加不良事件总体发生率，其中生酮饮食与血脂异常、体重下降、便秘及肾结石风险显著相关。研究提示，临床应用中需谨慎权衡疗效与潜在风险。

       专家引领科研 推动学科发展

       本论文通讯作者杨申教授，作为湘潭市第一人民医院内科五党支部书记、神经内科主任、湖南省省级临床重点专科学科带头人及南华大学硕士生导师，是神经内科领域的资深专家，医学博士，长期致力于痴呆、癫痫、脑血管病等神经疾病的临床与科研工作，已发表学术论文近60篇。近一年来，他以通讯作者或共同通讯作者身份在SCI期刊发表论文6篇，展现了持续的创新活力与科研实力。

       此项成果的产出，也得益于湘潭市第一人民医院近年来对科研创新与学科建设的高度重视。医院通过深化协同创新模式、优化科研资源配置，积极营造富有活力的科研生态，激励像杨申教授团队这样的科研人员聚焦临床难题，开展前沿探索，以高水平研究成果助推医院高质量发展与诊疗水平提升。

       该项研究不仅为癫痫，特别是难治性癫痫的辅助治疗策略提供了当前最高等级的循证医学参考，更强调了在临床推广此类疗法时，建立个体化治疗方案、加强患者教育与长期不良反应监测的极端重要性。它标志着从“是否有效”到“如何安全有效应用”的更深层次探索。

       杨申教授表示，团队将继续围绕癫痫、卒中、痴呆等方向开展深入的临床与基础研究，推动神经内科诊疗水平的持续提升，更好地服务于广大患者。（市第一人民医院供稿）