这是湘潭市中心医院肌电图室收到的一封来自患者的感谢信。
今年10月,50岁的王女士(化名)来到位于市中心医院门诊大楼2楼的肌电图室做检查,内心十分焦急。
“医生,我是不是中风了?会瘫痪吗?”
在检查过程中,王女士不停地询问。她右手麻木已经5年,近3个月更加严重,以为是颈椎病的问题,曾多方求医,但都没有明显好转。
肌电图室主任张华和医师黄喆详细询问患者病史、查体,并根据患者的性别、年龄及临床表现,推测患者手麻很可能不是颈椎病造成的,以前的诊治可能找错了方向。
肌电图检查结果也证实了这一点,患者右侧正中神经腕部严重卡压电生理改变,是骨科常见病——腕管综合征所引起的,排除了神经根型颈椎病等其他疾病。
那么,腕管综合征到底是个什么病呢?
简单来说,就是你手上的正中神经在手腕部位受到了压迫导致的,发病率不低。严重的话,还可能导致大鱼际的肌肉萎缩,也就是大拇指与手腕中间那块鼓鼓的肌肉萎缩,以及拇指与其他手指对捏功能的障碍,给患者日常生活带来极大不便。
常常在家操持家务的中老年人、电脑操作员、厨师、木工等手工劳动者、孕期及哺乳期妇女等是这种疾病的高发人群。
怎么确诊腕管综合征呢?
首先是临床症状,虽然它和颈椎病一样都会手麻,但是也有细微的区别,比如说麻木通常限于拇指、食指和中指,以中指尤重,晚上有时候还会被麻醒等等,而颈椎病的手麻没有以上特点。
其次是做检查,不是做磁共振,也不是CT,更不是心电图,而是神经电生理检测,俗称肌电图。而目前,湘潭市中心医院是全市神经肌肉疾病疑难罕见病检测中心,可以帮助临床医师精准定位诊断,鉴别颈椎病与腕管综合征。
诊断明确了,治疗就不会走歪。对于轻度的腕管综合征,只需要减少手腕的活动,佩戴支具,做做理疗,再吃一点B族维生素(B1、B6、B12)就可以达到缓解症状的目的。而中度或重度后,就需要骨科医师切开压迫神经的韧带来解决问题。
前文所说的患者王女士就是重度的腕管综合征,在小手术后给予营养神经等药物治疗,手麻问题迎刃而解,她对市中心医院的诊疗效果非常满意。
如果出现手麻无力、疼痛不适等症状,应尽早至医院行肌电图检查。早诊断,早治疗,能取得很好的疗效,避免延误病情。
湘潭市中心医院肌电图室咨询电话:0731—58214972。(张华 陈春香)
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