正在值班的神经外科主任医师江辉接诊了戴女士。入院时,伤者的神志已陷入深昏迷,双侧瞳孔散大,左侧手脚完全瘫痪,头部CT显示颅内大量出血、脑疝形成。江辉意识到,双侧瞳孔散大,说明颅内压急剧升高、脑干已受压,随时可能呼吸心跳停止死亡,需要急诊开颅手术才能挽救生命。于是,江辉立即联系神经外科NICU、手术室、麻醉科、输血科等相关科室开通急诊手术绿色通道,争分夺秒,在最短的时间做好手术准备。
▲手术前头部CT,白色部分为颅内血肿
马上,由神经外科副主任杨佳宁主刀、江辉密切配合的急诊开颅手术清除颅内血肿,历时2个小时顺利完成,共清除伤者的颅内血肿60毫升。术后,复查头部CT显示颅内血肿清除干净。
▲手术后头部CT显示颅内血肿已清除
回到神经外科NICU后,以护士长钟含冰为首的护理团队每天及时为患者翻身拍背,加强呼吸道护理,有效避免了肺部感染等并发症的发生;同时,每天为她做免疫三氧治疗,修复受损的脑神经,促进患者早日苏醒。针对患者手脚偏瘫的情况,由康复科医生冯文彬、黎双组成的治疗团队对患者行偏瘫肢体训练、电针和气压治疗。手术后一周,患者的神志转为清楚,瘫痪的左侧手脚也慢慢恢复了活动,可以下地行走。3月25日,手术后一个月的戴女士从湘潭市中心医院出院,转到康复医院继续进行康复治疗。
患者出院前与江辉合影
神经外科主任曾群介绍,交通事故是导致颅脑损伤最常见的原因。有的患者在受伤后早期,颅内没有出血或者出血很少,只有轻微的头痛、呕吐等症状,但因颅内迟发性出血,患者会出现神志不清、手脚瘫痪等症状,严重的会因为恶性颅高压导致死亡,所以交通事故脑外伤患者需要及时就医。
湘潭市中心医院神经外科拥有省内一流的神经重症监护病房、专业的医护团队、先进的手术设备,随时严阵以待,守护百姓健康。(通讯员:江辉)