可是进入初中后，成绩有了一些浮动，家人发现这位“别人家的孩子”逐渐变得不爱说话，很少与家里沟通和联系，因为小邓住校，家长并没有太在意，认为这是孩子成长必经的过程，直到初一下学期，小邓周末放假回家后，母亲看到了极为震惊的一幕，她发现自己女儿的手臂上纵横交错的划痕，新的旧的的伤痕交织成一张冰冷且锋利的巨网切割着母亲的心，母亲尝试着与小邓沟通，可得到的回答总是“我没事”，父母亲彻夜难眠，所幸孩子并未出事，有可能是因为有某些心事，以前那么活泼那么乐观，应该会自己挺过去的吧？返校的第二天，父母接到学校紧急通知，等他们赶到学校，小邓已经被同学和老师从四层楼的窗台拉了回来。

       母亲不再犹豫，她已经意识到，自己孩子的心理“感冒”了。第二天她带着小邓来到了湘潭市精神卫生中心儿少心理科。

       从最开始的拒绝交流，到逐渐袒露心声，小邓说：“我很骄傲，因为我知道我不比任何人差，可我从上了初中开始，我感觉到，我的学习并不是最好的，我再也没有连续拿过第一，再也享受不到那种“别人家孩子”的优越，老师同学看我的眼神慢慢变了，我感觉自己无能无用，尤其是父母，我感觉他们越来越讨厌我，恨铁不成钢吧。每天吃不好睡不好，上课注意力也不集中，记忆力减退，这样的恶性循环让我痛苦不堪。我恨自己，我曾经不小心被刀片划伤，可我感觉不到疼痛，反而觉得刺激和舒畅，所以，我心情不好的时候，我就用刀片划自己，不单手臂，大腿小腿，你们看不到的地方，我都划了，后来感觉，这样也不能让我好过，我就决定自杀。”说完，小邓放声大哭。

       湘潭市精神卫生中心（市第五人民医院）儿少心理科主任、副主任医师宋红丽谈到这个案例时说：根据小邓当时的描述并结合家长的观察以及心理量表的测评，初步考虑小邓可能患了抑郁症。她说，其实儿少抑郁症一点都不可怕，可怕的是亲人朋友以及学校的不重视、不在乎，认为只是小孩儿闹脾气、耍性子而已，其实不然。大家都认为小孩儿是无忧无虑的，没有烦恼、没有压力，或者只有学习压力而已，相对于那些奋斗了一辈子的人来说，这种压力又算什么呢？殊不知现在儿童青少年心理普遍比较敏感，大多偏向早熟，但他们自我调节的能力还不够，且不善于正确释放自己的情绪和压力，所以如果一旦得不到及时的疏导和干预，将会造成很严重乃至无法挽回的后果。

问：抑郁症高发的原因主要有哪些？

答：

一、家庭因素

       不和谐的家庭氛围或者不完整的家庭结构,都会对孩子的心灵造成或多或少压力，导致心灵受伤。无休止的争吵、父母离婚或者父母去世、长时间和孩子分离都会对孩子造成不可估量的心理伤害。如果不及时干预与疏导，他们甚至会认为这些争吵或者悲剧是自己造成的，都是自己不好，从而出现抑郁状况。

二、经历重大变故创伤

       经历或目睹过重大生活变故或者事故的孩子，相对容易出现抑郁症状。因为他们的心理调节能力不够，经历强烈的刺激，会对他们内心造成巨大的阴影。我们看电视剧中经常会出现这样的场景：当经历过车祸、火灾或者一些暴力事件后，医院第一时间都会指派心理医生对患者做心理疏导，以免其内心受到创伤。

三、外界环境因素

       如果孩子长期处于受到歧视、虐待、校园暴力或者家庭冷暴力等不良环境中，会产生强烈的抑郁症状。或者父母对孩子要求过高、管教过严超出了儿童能力承受范围，给儿童造成了巨大的心理压力，最终因无法承受过重的心理压力、导致消沉、情绪低落。

       虽然抑郁症最有可能发生在青少年中期，但它可以从任何年龄开始。你的孩子可能无法来理解或解释自己的症状，如果你注意到了，请一定要及时和孩子沟通，必要的时候要求助精神卫生医疗机构的心理医生的介入。

问：孩子患有抑郁会有哪些明显的表现？

答：

一、频繁反抗父母

       处处跟父母对着干，无端对父母发火、辱骂父母，一点小事不顺心就容易发火，较严重的表现为夜不归宿、打砸物品、厌食甚至逃学。孩子处于非常无助或没有自体感状态下，暴怒往往是一个人心理结构比较不稳定的表现。这时呈现出来的暴怒，是一个如小婴儿没有得到满足时的那般“气急败坏”。

二、自我封闭

       放学和周末把自己关在屋子里不出门，不和同学交往。生活中没有朋友，有时候饭也不吃、父母敲门嫌父母烦、回家几乎不跟父母交流，父母问话几乎不回应，有时候昏睡一整天。

三、长期的消极情绪

       经常表现出负面情绪和自卑情绪，表达对生活的失望，厌恶自我。比如，说自己一无是处，对中考和高中表现出极大的自卑心理，不时向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，说一些消极厌世的话。

四、成绩突然下降

       孩子原本成绩优异，最近一段时间却突然大幅度下滑，对学习也提不起兴趣、原因并不是学习本身出了问题，而是孩子心理有了较大问题，家长需重视。

五、身体暗示

       如果孩子身体上出现不适、头晕、胸闷、恶心、四肢乏力、体重下降、嗜睡或者失眠这些症状，如果去医院检查不出什么疾病，那很可能就不是身体疾病，而是心理疾病导致，最有可能的就是抑郁症。家长要重视，出现这种情况，不少父母认为是孩子体质差，该好好锻炼一下，这就大错特错了。

六、迟钝的表情

       孩子的眼睛没有神采、面部表情较少、肢体动作也很少。

七、自残倾向

       为了一点小事大发雷霆、摔东西、自残、这就不是孩子性格脾气的问题了，家长和学校要注意。孩子一旦出现自残行为，首先要做的不是要责备孩子，而是要耐心沟通交流，问清楚原因，即使孩子不愿交流，也要坚持不懈。家长要明白，孩子要是出现了严重的自残倾向，心理上一定出了问题，很多抑郁症患者最开始就是出现自残行为最后走上了自杀的不归路。

       当然，100个人可能会有100种不同的表现与症状，每一个抑郁症背后的根本精神动力可能是不同的，落实到每个个体可能是非常不一样的。但不管是哪一种，家长们要对它引起足够的关注，从而在孩子情绪异常的初期就给予及时的帮助。

湘潭市精神卫生中心（市第五人民医院）愿每一个孩子身心健康。