1月6日，湘潭市中心医院重症医学科SICU血液净化团队首次应用双膜血浆置换（DFPP）技术为一位妊娠合并急性重症胰腺炎、高脂血症患者进行血液净化，成为湘潭地区首次受益该项技术的患者。

患者刘女士今年41岁，孕36+2周，因上腹痛伴呕吐于1月5日深夜23：40入住湘潭市中心医院产科。入院后，查体显示患者甘油三酯高达44.07mmol/L（正常值为0.22 mmol/L-1.92 mmol/L）、淀粉酶735.0IU/L、脂肪酶2034.4U/L，已严重威胁生命，不能继续妊娠，于是紧急在腰麻下行剖宫产术，成功产下一名女宝宝。

由于患者妊娠合并脂源性重症胰腺炎、全身炎性反应综合征、急性呼吸窘迫综合征等病症，剖宫产后立即转入医院SICU进行监护治疗。

到达SICU后，科室对患者予以抗炎抑酶、留置鼻空肠管、通便导泻等一系列治疗措施。同时，为快速高效纠正高脂血症，SICU救治团队通过对患者病情和治疗方案的详细讨论，决定使用双膜血浆置换（DFPP）对患者进行治疗。通俗来说，就是用新鲜血浆置换出患者体内的“高脂血”。

经过4个小时的双膜血浆置换治疗后，复查患者甘油三脂由44.07mmol/L降至6.66mmol/L，治疗效果显著。目前，患者已脱离生命危险，生命体征平稳。

双膜血浆置换（DFPP）

据了解，急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症之一。近年来，随着生活水平提高和饮食结构的改变，高脂血症性胰腺炎在妊娠合并的急性胰腺炎中所占比率逐年增加，且妊娠合并高脂血症性胰腺炎容易发展为重症胰腺炎，多见于妊娠中晚期，易反复发作、病情凶险、病死率高，快速降低血脂水平是治疗的关键环节。

双膜血浆置换（DFPP）是是在单重血浆置换的基础上对分离出的血浆进行二次分离，去除其中的大分子致病因子后，将含白蛋白等分子量较小的血浆蛋白重输回体内。相对于单重血浆置换，双膜血浆置换治疗针对性更强，可以特异性的筛选出血脂直接进行清除，减少白蛋白的流失，同时经二次分离的血浆能够回输至患者体内，减少了外源性血浆的使用，特别适用于高脂的清除。

双膜血浆置换作为一种临床辅助治疗手段，是目前国内血液净化领域的高端治疗技术，主要应用于严重高脂血症、高脂血症胰腺炎、重症肌无力、格林巴利综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、重症肝炎、急性肝衰竭等疾病的治疗，疗效确切，可使病情得到明显缓解或康复。（文字 | 杨霜 陈婷）