病例

      今年11月中旬，57岁的患者周某因咳痰、痰中带血、呼吸困难，还伴随着体重下降、四肢浮肿，被湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科收治，不幸确诊为肺鳞癌晚期，同时有肝硬化、高血压、胸腔积液、肝功能不全等严重合并症和并发症，失去了外科手术机会。在接受了2个疗程的免疫治疗后，周某的肺癌并未缩小，且仍存在咳血、呼吸困难等症状，这让他和家人心乱如麻，不知何去何从。关键时刻，市中心医院呼吸与危重症医学科主任蒋明彦决定另辟蹊径，采用局部介入治疗手段“饿杀”肺癌。

      肿瘤的本质其实就是细胞，不过这种细胞对人体的危害很大，它通过血管摄取营养，迅速发展。那怎么“饿杀”肺部肿瘤呢？通俗点说，“饿”就是堵塞肿瘤的供血血管，让肿瘤“没有吃的”，或者说“少吃的”，断了它的营养供给，使肿瘤萎缩，以达到控制的目的。而“杀”就是把高浓度的抗癌药物直接穿刺注射到肿瘤内部。而对于治疗周某的肺癌，医生的具体做法是，在不开刀的情况下，将一种叫做“载药微球”的新型武器通过肺血管介入手术打入肺癌内部。“载药微球”是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质，它进入肿瘤血管后一方面可以栓塞肿瘤血管，另一方面可以使化疗药物长时间作用于肿瘤内部，两种治疗作用叠加，达到更好的效果。

       为更好服务患者，湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科还特地邀请中国医师协会呼吸病血管工作组副组长单位、江汉大学附属医院肺血管介入诊治中心首席术者朱紫阳教授来潭指导手术。介入手术于12月12日上午顺利完成，周某全程清醒，生命体征平稳，他及其家属纷纷向医护人员表示感谢。

       微创介入治疗可以让肿瘤患者免受放化疗“杀敌一千，自损八百”、外科“开胸剖腹”之苦，使早期肿瘤达到根治效果，使中晚期肿瘤降期、缩小，让患者获得根治性手术的机会。而肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期疗效强等优点，可延长肿瘤患者的生存周期，提高生存质量，为肺部肿瘤治疗提供了新的出路。（文/呼吸与危重症医学科 郭凯 罗燕图/周哈哈）