11月初，陈女士发现自己看东西模模糊糊，刚开始她以为是白内障，就没有在意，渐渐地视物模糊越来越明显，故来到中心医院眼科就诊。刘妍主任医师详细询问了病史，了解陈女士患有2型糖尿病十余年，血糖控制得不太稳定。凭借多年的经验，刘妍马上意识到陈女士的视力模糊可能跟2型糖尿病有关。

  随后，科室为患者查视力，结果显示患者双眼视力均只有0.1，双眼眼底视网膜有较多出血点，糖尿病视网膜病变严重。故将其收住院治疗。住院后完善眼底荧光血管造影检查，检查结果证实陈女士的糖尿病视网膜病变已达到重度非增殖期，同时还合并糖尿病黄斑水肿，病情比较严重。刘医生耐心地向陈女士解释病情：糖尿病视网膜病变可分为六期，在糖网的早期阶段患者可无任何症状，通常是等到病情较严重时才发现视力受到影响。陈女士这才恍然大悟：原来是糖尿病视网膜病变这个“隐形的视力杀手”导致自己视力严重下降。

  住院期间，陈女士接受了双眼先后眼内玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗和分次完成的双眼全视网膜光凝治疗，病情明显改善，双眼视力均提高到0.8！同时，还发挥多学科会诊的优势，内分泌科、肾内科医生均给陈女士进行了会诊，调整用药，更好地控制了血糖。陈女士高兴地说：“中心医院的医生真棒！不仅治好了我的眼睛，还让我的糖尿病得到了更好的治疗！”

治疗前双眼眼底荧光血管造影图

全视网膜光凝治疗后的双眼眼底彩照

  湘潭市中心医院是湘潭市糖尿病眼底病联盟的主席单位，在医院的组织带动下，全市的糖尿病视网膜病变筛查工作已全面展开。湘潭市中心医院眼科不仅拥有精良的仪器设备，还有先进的诊疗技术，科室开展的玻璃体切割手术、视网膜光凝术及眼内注药手术等技术均达省内先进水平。此外，湘潭市中心医院拥有完善的慢性管理体系和多学科会诊体系，能支持科室为广大糖尿病患者提供更全面更精准的诊疗。

  糖尿病视网膜病变科普小知识

  糖尿病视网膜病变是20~70岁人群视力受损的最重要原因。2020年中国糖尿病流行病学研究显示：中国糖尿病患病人数居全球首位，达到1.298亿，而中国糖尿病患者中约34.08%患者合并糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变可分为六期（如图）

  定期检查眼底是早期发现和早期治疗的重要手段之一，所以糖尿病患者每年应定期做眼部检查。只要早发现、早诊断、早治疗，就可以大大减少糖网导致失明的风险。

  糖网的治疗是系统性治疗过程，降糖、降压、降脂、护肾等基础治疗应贯穿治疗始终。当糖网进入重度非增殖期和增殖期，全视网膜激光光凝是非常重要的治疗手段。玻璃体切割术用于治疗增殖期糖网如玻璃体积血、增殖牵拉性视网膜脱离等。近年来广泛应用于临床的玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗可有效改善糖尿病黄斑水肿和降低眼内VEGF水平，同时也可减少玻璃体切割手术术中术后出血发生的概率。（文字 | 谢梅芬）