目前,我国肺癌年发病率及死亡率居恶性肿瘤之首。根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,我国每年新发肺癌数78.7万,每年因肺癌死亡的人数超过63万,这就意味着平均每分钟就有1个人因肺癌去世,并且女性患肺癌的比例越来越高。随着人群健康需求的不断提高,人们防治疾病的意识越来越强,体检的频率也越来越高。肺癌的监测、筛查手段通常以胸部CT为主,由于高分辨率的CT检查做的越来越多,所以肺结节的检出率也增高了。结节是发现了,但是“心结”也随之种下了,心理负担的加重又会进一步影响身心健康。
体检发现“肺结节”
2020年,40岁的李先生在湘潭市中心医院体检中心做体检时,肺部CT提示:左肺下叶后基底段有1个磨玻璃结节,大小约9mmX8mm;按照专家共识此类结节属于第四类,恶性风险较高。所以体检中心的回访工作人员立即打电话告知李先生,并为他推荐了“肺结节单病种多学科联合会诊”服务,以尽快确定下一步诊治方案。
恐慌中找到“定心丸”
从得知自己有肺结节那一刻开始,李先生就陷入了焦虑,不断地刷抖音、百度等了解相关知识,可越刷越恐慌,各种猜测让他每天都吃不下睡不着,严重影响到生活和工作,于是果断地预约了多学科联合会诊服务。
湘潭市中心医院全科医学部的健康管理专家联合呼吸科、胸外科、肿瘤科、放射科等临床科室专家,仔细听取李先生的病史、认真阅读患者肺部CT,结合年龄、吸烟史、职业暴露史、一级亲属肿瘤家族史以及临床表现等进行深入讨论后,一致认为暂时不需特殊药物治疗,注意保持良好的心态和健康的生活方式,半年复查一次;多学科会诊办公室工作人员将其纳入慢病管理系统,以便随时跟踪、回访,并根据会诊建议制定对应的管理方案。
“心结”没了,他好了
由于李先生在多学科联合会诊现场见证了专家们分析病情时专业性和全面性,内心的疑惑也得到解答,再想到以后会有一个强大的医疗团队为自己的健康保驾护航,他的焦虑和恐惧立刻消除了,之后严格按照管理方案调整日常生活方式,按照慢病系统提醒及时复查。2021年10月,检查显示原磨玻璃结节消失,李先生对湘潭市中心医院这种肺结节多学科联合诊疗并全程跟踪的模式连声称赞。
湘潭市中心医院全科医学部于2019年开始开展“肺结节单病种多学科联合会诊”,依托多学科优势,健康管理专家联合呼吸科、胸外科、肿瘤科、放射科专家,根据肺结节影像学表现和患者具体情况进行综合评估,为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案。通过近两年的探索,目前已成功举办会诊48场,共为251人完成会诊,建议住院50人,其中手术41人,确诊恶性38人。其余201人均在全科医学部进行追踪随访,通过自主研发的慢病管理系统进行连续性管理,及时提醒复查复诊。
温馨提示
肺结节的发生率高,但是恶性几率较低,可能90%及以上的肺结节都是良性结节,所以肺结节患者不必过于紧张;
高危人群早筛查、早诊断、早治疗,非高危人群也可自愿进行筛查,建议高分辨低剂量螺旋CT为首选;
保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检
日常生活中远离烟草、减少接触厨房油烟、避免接触空气污染,保持良好的心情,积极锻炼身体,规律作息、健康饮食。
高危人群:
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:吸烟≥20包年;被动吸烟;有害环境或职业暴露;患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或既往有肺结核;曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史。
湘潭市中心医院 全科医学部
肺结节单病种多学科会诊
预约电话:0731-58214280
(文 | 符桑 陈飞 图 | 张宏)