在消化肝病肿瘤科主任刘未雄耐心劝说下，本想放弃进行肠镜的崔女士在10月9日顺利进行了无痛肠镜检查。结果显示，其乙状结肠内有一个长1.8cm的周边隆起糜烂灶。凭借丰富的内镜经验，刘未雄考虑患者肠腔内的隆起病变可能为肠癌。

       肠镜检查并没有让崔女士感觉到任何不适，倒是肠腔内生长的“小东西”让她担心。不出所料，崔女士的肠镜病检报告为乙状结肠癌，尽管增强CT检查未发现有身体其他部位的转移，但患者还是焦虑不已。

       10月14日，经过充分的术前准备后，崔女士转至普外科顺利进行了全腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病检提示为乙状结肠溃疡型中分化腺癌。幸运的是，崔女士的肿瘤大小只有1x1x0.5cm，癌细胞局限于粘膜下层，没有累及周围其他组织和淋巴结，术后病理分期为I期，属于早期肠癌，行根治性手术后不需要辅助放化疗等抗肿瘤治疗，只需定期复查即可。

        刘未雄介绍，近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国大肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势，且越发年轻化，其发病率居所有癌症的第2位，为第4大致死性肿瘤。大肠癌的生存预后与早期诊断密切相关，早期大肠癌5年生存率可达90%以上，而晚期大肠癌则不足10%。临床上，超过90%的大肠癌是由腺瘤（癌前病变）发展而来的，从癌前病变进展到癌需要5-10年，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要的时间窗口。因此，尽早发现并切除息肉有利于阻断其癌变进程。

       目前，最常使用的肠癌筛查手段是电子结肠镜检查和粪便潜血试验等。电子结肠镜检查是大肠癌筛查的金标准，可以发现95%以上的息肉和癌症，同时还可以在内镜下切除或治疗病变，是最有效、最直接的检查方法。一次高质量的肠镜检查可以使17年内发生肠癌的风险降低30%。粪便潜血试验是目前应用最广泛的非侵入性筛查手段，有利于发现肠癌，但其准确性、阳性率等均不如电子肠镜。尽管我国推广肠镜早癌筛查实践多年，但居民对大肠癌筛查的知晓率仍较低，加之对肠镜检查存在恐惧心理，肠癌筛查的参与率仍较低，这使得多数患者发现时已经是晚期，失去了早期根治的机会。因此，进行有针对性的肠癌筛查教育非常有必要。

       关于大肠癌，刘未雄还有以下几点需要提醒大家：

       1、早发现、早诊断。肠镜检查宜早不宜晚。大肠癌的发生越发年轻化，早期肠癌常无症状，容易被忽视。普通居民应在40岁之前开始肠镜筛查，有家族史、炎症性肠病者更应注意。如出现排便习惯或大便性状改变、便血、黑便、腹痛、便秘、腹胀、呕吐、贫血、消瘦等症状，更应尽早至医院检查。

       2、调整生活方式，减少危险因素。大肠癌明确的危险因素包括肠癌家族史（一般人群的2.07倍）、炎症性肠病（普通人群的1.7-2.4倍）、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等，平时应注意摄入膳食纤维、全谷物和乳制品，合理的体育锻炼，控制血糖，戒烟、限酒，保持大便通畅。

       3、规范治疗。大肠癌是最易治愈的癌症，多数早期肠癌通过规范的治疗，可以获得良好的预后，定期复查必不可少，同时保持积极良好的心态更有利于抗击疾病。即使是相对晚期的大肠癌也不要轻言放弃，积极接受抗肿瘤综合治疗同样能够稳定病情，获得相对理想的生存时间。

       湘潭市中心医院南院区消化肝病肿瘤是以消化系统疾病及各种肿瘤疾病为主的综合性科室，是省临床重点专科、省肿瘤免疫治疗临床医疗技术示范基地，是湘潭市唯一一家参研基于LrDRf分型的聚桂醇注射液治疗内痔多中心临床研究单位（湖南省共5家）。

       科室地址：湘潭市中心医院南院区3号楼 二、三楼（岳塘区钢城大道）

       科室电话：0731—58650379

       科室主任刘未雄：主任医师，毕业于同济医科大学，从事临床工作20年余，主攻消化系统各类疾病的诊断和治疗，对重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血等急危重症的诊治以及痔出血内镜下微创治疗（套扎和或硬化治疗）有独到的见解及丰富的临床经验。

       专家门诊时间：周一全天（惠景院区），其他时间在南院区消化肝病肿瘤科病房接诊