平安医院

湘潭经验（上）

2018年荣获湖南省平安医院

湖南省卫生健康系统安全生产工作现场会在院召开

2019年6月14日，湖南省卫健系统安全生产领域相关人员现场观摩学习了湘潭市第一人民医院在医疗、护理、院感、药学、后勤、安保、消防、医患沟通、舆情应对等方面的做法，与会人员纷纷表示：要让湘潭湘潭市第一人民医院全面推进安全生产方面的“湘潭经验”，在全省开花结果。那么，湘潭市第一人民医院在安全生产方面有哪些成功经验呢？

健全制度体系 做好顶层设计

2017年定为落实安全生产责任年

2015年起至今，湘潭市第一人民医院连续4年被评为湘潭市卫健系统“平安医院”创建示范单位。高位推动安全生产工作的部署与落实，是该院“平安医院”创建成功的关键。医院成立了以院长刘群友、书记杜君为组长的安全生产工作领导小组，将安全生产工作纳入医院重点工作与综合管理考核目标，把党建活动与医院具体业务相结合，探索制定了几十种安全生产管理制度，按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”来狠抓安全工作，为医院的安全稳定做好顶层设计。

2017年，该院进一步健全了医疗质量、护理质量、院感管理、安全管理、特种设备等10多个管理委员会，形成强有力的医院质量管理与控制组织体系；医院与科室、科室与员工，层层签订《安全生产目标责任状》；平时通过短信、微信、电子显示屏、电视、报纸等宣传工具和媒体全方位宣传安全知识，营造浓厚的安全氛围，确保责任落地生根。

重视学科会诊 筑牢医疗安全

医疗安全对医院来说是最为重要的一环。为此该院在手术安全上实行每日手术按时开台督查、手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度等，加强对非计划再次手术、重大手术、急诊手术的审批和管理；运用信息系统对三级查房、术前讨论、手术记录等重点环节实施监控督查；开展院级层面的死亡病例集中点评，纠纷、投诉病例集中讨论与全院质量讲评会等，分析典型案例，严抓医疗质控。

该院还充分利用综合医院多学科优势，提高危重患者的救治成功率，降低医疗安全不良事件的发生率。2017年全院组织多学科会诊166例，主管职能科室参与疑难病例讨论70余次、死亡病例讨论57次。

在药品存放安全上，该院对麻醉、精神、毒性药品，以及有易燃易爆性质的消毒剂等危险化学品实行专库存放制度并重点督查；严格执行精麻药品基数管理和五专管理。实现药品库房智能化、信息化管理，药品出入库可批号追踪；医院药品质量监督管理小组每月对全院各临床医技科室的备用药品管理进行专项督查，规范高危药品、急救药品、特殊药品及患者自备药品的同质化管理。

推进优质服务 确保护理安全

2018年荣获湖南省优质护理服务表现突出医院

在护理安全管理方面，该院成立了护理质量与安全管理委员会，健全了“护理部主任、片区护士长、科护士长”三级护理质量管理和监督体系。日常护理中坚持晚夜班查房，节假日安全检查、巡查，重点督查危重患者、手术患者，有效减少了护理缺陷的发生；实行责任制整体护理，优质护理病房覆盖率为100%；积极开展全院专科护理操作竞赛、护理QCC活动和应急预案实地演练活动，提升护理质量，树立护理品牌。2018年，该院作为全省各市州医疗机构的代表，在省卫计委组织的全省医疗管理暨改善医疗服务工作会议上作优质护理服务经验交流。

在院感整体调控和安全管理上，该院充分发挥临床科室感染管理小组的能动性，持续开展目标性监测，做好各类传染病防控救治工作。急诊、发热门诊均实施24小时值班。2017年该院收治几例重症禽流感、重症甲流患者后，引进ECMO实施救治，患者均痊愈出院。

文：湘潭市第一人民医院 段斌