六年前,王先生到湘潭市第一人民医院眼科就医时,即被诊断为双眼白内障。当时,王先生觉得双眼视力尚能满足日常生活,故未要求行手术治疗。近两年来,王先生在社区体检时,发现白内障已逐渐成熟,故建议在外院行手术治疗。但王先生考虑到一是两年前罹患淋巴瘤,生命可能已经很有限了;二是万一手术失败,将立即导致双目失明,反正还能坚持在模糊视线中穿衣吃饭,打算就这么凑合着过算了,准备坚持到末日的到来。
可今年3月份以来,王先生明显感觉右眼视力急剧下降,只能模糊见着眼前手指头幌动,生活已经基本上不能自理了,活得生不如死,痛苦不堪,有种“宁愿死也不愿瞎”的感受,实在坚持不住了,家人一致决定:还是要找一个最好的眼科医生赌一把,经多方打听,思前想后,比较来比较去,还是觉得把“运命”交给湘潭市第一人民医院眼科专家放心些;便于今年4月7日将王先生送到湘潭市第一人民医院眼科求医,请求张主任为王先生行右眼白内障手术治疗。
管床医师吴安花,详细检查王先生双眼后,发现右眼除患有白内障外,还患有其他眼底疾病,如果仅为右眼行白内障手术,没有彻底治疗眼底疾病的话,那么术后视力可能得不到明显提高,这样既花费了医疗费,又达不到治疗效果,势必造成一种人力、物力、财力上浪费,故建议王先生暂缓右眼白内障手术,待进一步查明眼底疾病,作出正确诊断,再决定下一步治疗。
对于王先生病情的讲解,也是一件艰难的事情。像王先生同样疾病的病人,吴医生通常只需半小时就能讲清楚,而对王先生的病情沟通,她却花了整整一下午,才让王先生对自己的疾病有了清晰的了解,因为王先生除了右眼视物不见、左眼视物模糊外,还存在双耳听力严重障碍,为了让王先生了解自己的病情,吴医生除了要大声说话外,还要不停地写大字、做手势、画图加以解释,才能让王先生听懂,陪在一旁的王先生儿子,看到吴安花手舞足蹈、歇斯底里的跟王先生讲解病情,觉得有些过意不去,也为吴医生为病人着想的精神所感动,背着父亲塞给吴医生200元以示感谢,两次拒收都难却盛情,只好委托护士长王婷,为王先生缴了住院费。
吴医生经过详细询问病史,仔细查阅王先生的视觉诱发电位、头颅CT平扫等检查结果,为王先生作出“双眼白内障、右眼前段缺血性视神经病变”的诊断;吴医生将王先生的病情向科主任张建良作了详细汇报,张主任经过仔细查阅王先生病历,完善相关体格检查,完全赞同吴医生的诊断与治疗意见,右眼白内障手术疗效可能不理想,左眼正是白内障需行手术治疗时期,综合王先生病情,作出治疗方案为:行左眼白内障手术,同步右眼药物治疗。确保提高生活质量,避免并发症出现。
对于手术本身来说,全麻是最佳选择。但对82岁高龄的王先生来说,全麻手术一是要承担麻醉风险,二是要多承担几千元的麻醉费用,如果王先生术前能详细了解术中如何配合医生,那么会给病人减轻不少负担。但要争取王先生的配合,术前谈话是关键。如何为双耳听力严重障碍病人谈话是个难题,科主任张建良左思右想,利用一个晚上的时间,精心制作了一个放大版的PPT,与王先生及家属进行了详细的沟通,将整个手术流程、如何配合、手术风险及术中术后注意事项等,全部详细的告知了王先生和家属。王先生在全面了解到白内障微创手术方法后,欣然接受了科主任张建良的治疗方案,得到王先生认可后,左眼“白内障超声乳化+人工晶体植入”手术于4月17日顺利开展,在局麻下实施手术,术后左眼视力恢复良好。
张建良介绍说:白内障是眼科常见疾病,且随着人们的寿命延长而患病率升高。早期仅有视物模糊,很多人以为是老花,不会去医院就诊,直至病入膏肓才会被逼就诊,且不愿去大医院,导致诊疗不当而耽误病情,造成医疗费花费更多,或导致失明,影响生活质量,他呼吁:凡有视物模糊或视力下降现象,就应及时就医。他特提供3部电话:0731-58669031、58669736、58669202,为大家进行免费咨询,为眼健康提供一份保障。(段斌)
紧握张主任的手说:“我们无比的感动和满意”
赠送感谢信表达心中的谢意
赠送“医术精湛,护理暖心”字样锦旗
管床医师吴安花在为王先生作检查
吴安花协助张主任在为王先生做手术
管床医师吴安花退回王先生家红包
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