患儿的妈妈说,8岁的女儿不慎吞下一个金属环后,在市内多家医院寻求救治未果,几经周转才来到市中心医院消化内科门诊。消化内科主任刘文通过检查,了解到患儿的食管已有明显的异物堵塞感及吞咽困难,通过CT结果确认金属环的位置后,确诊该患儿为食管异物。
▲发现食管异物
刘文立即通知消化内镜中心为患儿开通“绿色通道”并进行食管异物取出术。消化内镜中心主任刘雄祥率内镜团队并在麻醉科医护的通力配合下,将嵌顿在患儿食管内直径达3厘米的一个圆形金属环完整取出。术后患儿清醒,异物感消失,症状明显好转。
▲取出后的金属环
患儿家属对医院及时、精准的救护表示衷心的感谢,赞扬了医院消化内科高超的内镜技术。
“市中心医院消化内镜中心每年接诊近100例需紧急实施消化道异物取出术的患者,消化道异物已成为消化内镜中心常见急症之一。”消化内镜中心医师表示,“因此提醒家长,对孩子接触到的容易入口的小物品要特别关注。”
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消化道异物是指不小心将异物吞入上消化道,比如食管、胃,甚至到十二指肠。对食管、胃内甚至部分十二指肠异物可以选择胃镜取异物。
吞食异物以后要及时就医,不能采取喝醋、强行吞咽等方法,以避免异物引起进一步损伤。
在术前需要拍摄颈、胸、腹部的平片,必要时进行CT检查,评估异物的滞留部位以及有无穿孔等并发症。
评估后进行胃镜下取异物,根据异物的情况选用异物钳、圈套器、网篮等器械抓取异物,调整异物长轴,与胃镜平行后推进。
异物对身体的影响主要取决于异物的性质、形状、大小以及滞留部位,较小且光滑的异物可能只产生异物感,较大且锐利的异物可能引起梗阻、消化道黏膜损伤甚至引起出血、穿孔等并发症,随着消化内镜技术及器械的发展,消化内镜镜下取异物的方法具有操作简单、创伤小、并发症少、成功率高等优点,该方法已成为治疗消化道异物的首选方法。(通讯员:刘群清 康艳)
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