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浙江省温州市全民商业补充医疗保险项目“温州益康保”正式上线

   来源:光明网   日期:2021-03-07 06:49:17
导读:3月1日,浙江省温州市全民商业补充医疗保险项目温州益康保正式上线,这是温州市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品。为进一步完善本地多层次医疗保障体系,加快推进商业补充医疗保险与基本医疗保险

3月1日,浙江省温州市全民商业补充医疗保险项目“温州益康保”正式上线,这是温州市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险产品。

浙江省温州市首款政府引导商业补充医保产品“温州益康保”上线

为进一步完善本地多层次医疗保障体系,加快推进商业补充医疗保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接,丰富健康保险产品供给,提高群众重特大疾病保障水平,满足多元医疗保障需求,减轻百姓就医负担,同时响应《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和浙江省医疗保障局等4部门发布的《关于促进商业补充医疗保险发展 进一步完善多层次医疗保障体系的指导意见》号召,今年1月,结合温州实际,温州市医保局等六部门联合制定发布了《温州市全民商业补充医疗保险实施方案》,落实全民商业补充医疗保险制度,推进全民商业补充医疗保险全面覆盖。

 

在今年2月举行的温州市第十三届人民代表大会第六次会议上,温州市委副书记、市长姚高员在所作的《政府工作报告》中明确指出,要健全防止返贫监测和帮扶机制,推行商业补充医疗保险。

 

不同于一般商业医疗保险,“温州益康保”更具普惠性,实行市级统筹管理,统筹标准、待遇水平、经办管理、服务保障和资金核算等,全都由市医疗保障部门会同相关部门和承办机构确定。只要是温州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人均可参保。与大部分市场上现有的商业医疗保险不同,“温州益康保”不设年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件,且无等待期,年保费180元,产品保障期限一年,全年最高保额达365万元。保障范围包含了医保政策内住院(含特殊病种门诊)合规费用、医保政策外住院(含特殊病种门诊)合理费用、医保目录内门诊药品费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用。购买“温州益康保”后,意味着投保人在基本医保和大病保险报销之余,还可以按规无缝衔接商业补充保险获得赔付,大大减轻医疗支出负担,化解因病致贫、因病返贫问题。

 

此外,“温州益康保”赔付便捷,可在指定定点医院直接结算,“一站式”服务,参保人不需要先垫付医疗费,也无需向保险公司申请理赔;支持线上操作,而且可以直接使用个人医保账户历年结余资金支付保费。只要医保个人账户历年结余金额足够支付,投保人就可以为本人和直系家属(父母、配偶、子女)购买,实现医保个账保全家。同时,为方便老年人等特殊群体办理参保,还开通了线下办理渠道,这类人群也可到保险公司服务网点办理参保缴费手续。

 

“温州益康保”投保时间为3月1日至4月30日,温州医保参保人可通过“温州益康保”微信公众号、“温州市民卡”微信公众号、“温州医保”微信公众号、支付宝等6个渠道参保。只要在此期间投保缴费,今年1月1日起至12月31日发生的保障范围内的医疗费,都可以按规定获得赔付。

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